Консервативные и хирургические методы лечения широких верхушек

Теоретическая часть:

1. Определение термина «широкий и открытый апекс». Причины появления широких верхушек, классификации формы и размера, пределы возможностей консервативной эндодонтии и показания к консервативно-хирургическим методам.
2. Резорбция корня зуба. Классификации. Патогенез внутренней и наружной резорбции апекса. Клиническая диагностика.
3. Консервативные и хирургические методы лечения широких верхушек Апексификация, апексогенез, хирургическое лечение. Алгоритм выбора метода лечения.
4. Файлы для апикального препарирования широких верхушек. Плюсы и минусы предлагаемых эндодонтических систем на стоматологическом рынке (FKG, Eurofilles, Soco-Sani, Eighteeth).
5. Техника препарирования корневых каналов с широким апексом с использованием файлов для апикальной обработки. Калибровка апекса современными эндомоторами.
6. Обтурация широкого апекса. Материалы для обтурации широких верхушек. Классическая обтурация гуттаперчей и силером. Биокерамические материалы, состав, свойства, плюсы и минусы при их применении.
7. Техника “модифицированного гуттаперчивого конуса”. Техника выполнения модифицированной методики обтурации.
8. Апексификация с созданием пробки из МТА. Инструменты и техника внесения МТА в апикальную часть корня.
9. Хирургические методы закрытия широких верхушек.
   Апикальная хирургия. Цели и задачи хирургического эндо. Показания и противопоказания.
10. Основные этапы апикальной хирургии. Предоперационная подготовка, формирование лоскута, навигация точки остеотомического доступа, остеотомия, перирадикулярный кюретаж и гемостаз.
11. Резекция как этап хирургического лечения. Всегда ли необходима резекция корня? Резорбция апекса, повторная апикальная хирургия. Ретроградная обработка апикальной части и культи корня. Препарирование канала с применением ультразвуковых насадок и файлами с контролируемой памятью формы.
12. Ретроградные методики обтурации. «Метод сквозной обтурации». Хирургическое закрытие апикальной части корневого канала с созданием апикальной пробки. Материалы для обтурации. Методы внесения материала — ретроградный и ортоградный. Техника конденсации МТА с апикальным контролем. Консервативный этап последующей обтурации. Варианты и методы.
13. Репозиция лоскута, наложение швов. Сроки снятия швов и послеоперационный период.
14. Классификация заживления на прицельной рентгенографии и КЛКТ. Сроки и периоды восстановления периапикальных тканей.

Практическая часть с демонстрацией на операционном микроскопе

Консервативные методики:

• Препарирование на фантомах и удаленных зубах корневых каналов с широкими верхушками с калибровкой апикальной части корня.
• Обтурация с холодной модификацией гуттаперчивого конуса.
• Обтурация с применением МТА.

Хирургические методики:

• Формирование лоскута и создание хирургического доступа к верхушке корня, на примере бараньей челюсти.
• Резекция , ретроградная обработка и обтурация широких верхушек МТА с апикальным контролем.
• Репозиция и наложение швов.